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Lipitor

atorvastatin

Drug Klasse und Mechanismus

Atorvastatin ist ein orales Medikament, das den Cholesterinspiegel im Blut senkt. Es gehört zu einer Klasse von Medikamenten genannt Statine, die Lovastatin (Mevacor), Simvastatin (Zocor), Fluvastatin (Lescol) und Pravastatin (Pravachol) umfasst.

Alle Statine, darunter Atorvastatin, verhindern die Produktion von Cholesterin in der Leber durch die Blockierung der HMG-CoA-Reduktase, ein Enzym, das Cholesterin macht. Statine reduzieren Gesamtcholesterin sowie LDL-Cholesterin im Blut. LDL-Cholesterin wird angenommen, dass das "schlechte" Cholesterin, das in erster Linie verantwortlich für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit ist. Reduzierung der LDL-Cholesterinspiegel verlangsamt Progression und kann sogar umkehren koronarer Herzkrankheit. Atorvastatin reduziert auch die Konzentration der Triglyceride im Blut und erhöht die Konzentrationen von HDL ("gutes" Cholesterin). Hohe Konzentrationen im Blut von Triglyceriden auch mit koronarer Herzkrankheit in Verbindung gebracht.

Vorgeschrieben für

Atorvastatin ist für die Behandlung von erhöhtem Gesamtcholesterin, LDL, Triglyceride und HDL-Cholesterin zu erhöhen. Die Wirksamkeit von Atorvastatin in die Senkung des Cholesterins ist dosisabhängig, was bedeutet, dass höhere Dosen Cholesterin mehr zu reduzieren.

Atorvastatin verhindert Angina pectoris, Schlaganfall, Herzinfarkt, Krankenhausaufenthalt für Herzinsuffizienz und Revaskularisation bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit.

Atorvastatin senkt das Risiko von Herzinfarkt, Schlaganfall, Angina pectoris und Revaskularisation bei Erwachsenen mit mehreren Risikofaktoren für eine koronare Herzkrankheit.

Atorvastatin verhindert auch, dass Herzinfarkte und Schlaganfälle bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mit mehreren Risikofaktoren für eine koronare Herzkrankheit.

Dosieren

Atorvastatin ist einmal täglich verordnet. Die übliche Anfangsdosis beträgt 10-20 mg pro Tag, und die maximale Dosis beträgt 80 mg pro Tag. Personen, die mehr als eine 45% ige Reduktion des LDL-Cholesterins Notwendigkeit kann sich bei 40 mg pro Tag begonnen werden. Atorvastatin kann mit oder ohne Nahrung und zu jeder Zeit des Tages eingenommen werden.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Verminderte Ausscheidung von Atorvastatin erhöhen könnte Ebenen von Atorvastatin in den Körper und erhöhen das Risiko von Muskel-Toxizität von Atorvastatin. Deshalb sollte Atorvastatin nicht mit Medikamenten, deren Beseitigung zu verringern kombiniert werden. Beispiele für solche Medikamente sind Erythromycin (E-mycin), Ketoconazol (Nizoral), Itraconazol (Sporanox), Clarithromycin (Biaxin), Telithromycin (Ketek), Cyclosporin (Sandimmun), Nefazodon (Serzone) und HIV-Protease-Inhibitoren wie Indinavir ( Crixivan) und Ritonavir (Norvir).

Große Mengen von Grapefruitsaft (1,2 Liter täglich) auch erhöht die Blutspiegel von Atorvastatin.

Amiodaron (Cordarone), Verapamil (Calan Verelan, Isoptin), Cyclosporin (Sandimmun), Niacin (Niacor, Niaspan, Slo-Niacin), Gemfibrozil (Lopid) und Fenofibrat (Tricor) kann auch das Risiko von Muskel-Toxizität, wenn mit Atorvastatin kombiniert .

Atorvastatin erhöht die Wirkung von Warfarin (Coumadin) und die Konzentration im Blut von Digoxin (Lanoxin). Patienten, die Atorvastatin und Warfarin oder Digoxin sollten sorgfältig überwacht werden.

Cholestyramin (Questran) verringert die Absorption von Atorvastatin. Atorvastatin sollte mindestens zwei Stunden vor und mindestens vier Stunden nach Colestyramin gegeben werden.

Schwangerschaft

Atorvastatin sollte während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden, da den sich entwickelnden Fötus braucht Cholesterin für die Entwicklung und Atorvastatin reduziert die Produktion von Cholesterin. Atorvastatin sollte nur an Frauen im gebärfähigen Alter verabreicht werden, wenn sie wahrscheinlich nicht schwanger zu werden.

Stillende Mütter

Es ist nicht bekannt, ob Atorvastatin in der Muttermilch ausgeschieden wird. Wegen der potenziellen Gefahr von Nebenwirkungen, sollten stillende Mütter nicht mit Atorvastatin.

Nebenwirkungen

Atorvastatin ist in der Regel gut vertragen. Leichtere Nebenwirkungen sind Verstopfung, Durchfall, Müdigkeit, Blähungen, Sodbrennen und Kopfschmerzen. Atorvastatin kann zu Leber-und Muskelschäden. Schwerwiegende Leberschädigung durch Statine verursacht ist selten.

Häufiger Grund Statine Anomalien der Leberwerte, und damit periodische Messung der Leberwerte im Blut ist für alle Statine empfohlen. Abnormal Tests in der Regel wieder zur Normalität zurückkehren, auch wenn ein Statin wird fortgesetzt, aber wenn die abnorme Testwert ist größer als das Dreifache der oberen Normgrenze, die Statin ist in der Regel gestoppt. Leberwerte sollten vor Beginn gemessen werden, bei 12 Wochen nach Beginn der Therapie und bei Änderungen der Dosis, und danach in regelmäßigen Abständen.

Entzündung der Muskeln durch Statine verursacht werden, können zu schwerwiegenden Störung der Muskelzellen als Rhabdomyolyse führen. Rhabdomyolyse verursacht die Freisetzung von Muskel-Protein (Myoglobin) in das Blut und Myoglobin kann Nierenversagen und sogar zum Tod führen. Bei alleiniger Verwendung verursachen Statine Rhabdomyolyse in weniger als einem Prozent der Patienten. Um zu verhindern, die Entwicklung von schweren Rhabdomyolyse, sollten Patienten, die Atorvastatin ihren Arzt sofort informieren, wenn sie unklare Muskelschmerzen, Schwäche oder Muskelspannung zu entwickeln.

Lagerung

25 Grad C (68 - 77 Grad F) Tabletten sollten bei Raumtemperatur 20 Grad gelagert werden.

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